Probiotika: Eine Behandlung bei bakterieller Vaginose während der Schwangerschaft
Nicht nur Antibiotika helfen: Probiotika haben einen positiven Einfluß auf die Scheidenflora
Während der Schwangerschaft wird bei 15–23% der Frauen eine bakterielle Vaginose festgestellt, wobei die Erkrankung in bis zu 50% der Fälle asymptomatisch verläuft. Das Auftreten potenziell pathogener Keime in der Scheidenflora bleibt in diesen Fällen häufig unerkannt. Eine Behandlung der Infektion ist jedoch indiziert, da durch eine bakterielle Vaginose die Risiken für einen vorzeitigen Blasensprung, vorzeitige Wehentätigkeit und Frühgeburt erhöht werden können. Darüber hinaus wurde bei Frauen mit bakterieller Vaginose häufiger Fieber während und nach der Geburt (Endometritis post partum und Wundinfektionen) beobachtet.
Therapiestandard bei einer bakteriellen Vaginose ist die orale Gabe oder lokale Applikation von Antibiotika (Metronidazol, Clindamycin). Die antibiotische Therapie wird aber in der Regel erst ab dem zweiten Trimenon begonnen, um mögliche Gefahren für den Fetus, die auch bei niedriger Dosierung auftreten können, zu vermeiden.
Mittlerweile gibt es Hinweise auf eine weitere Optionen zur Behandlung der bakteriellen Vaginose. So kann die nutritive Zufuhr von bestimmten probiotischen Kulturen einen positiven Einfluss auf die Stabilisierung der physiologischen Scheidenflora haben.
Durch eine Ergänzung der Ernährung mit Probiotika (Lactobacillus acidophilus) konnte in einer randomisierten Doppelblindstudie mit 46 Frauen ein positiver Einfluss auf die Scheidenflora erzielt werden. Während des Untersuchungszeitraums ergab sich in der Interventionsgruppe (n=23) eine signifikante Steigerung der positiven vaginalen Kulturen sowie ein deutlich geringeres Auftreten von bakteriellen Vaginosen. In der Kontrollgruppe (n=23) konnte kein vergleichbarer Einfluss festgestellt werden.
Insbesondere im ersten Trimenon der Schwangerschaft
Probiotika sind eine gut verträgliche Behandlungsoption bei bakterieller Vaginose und können insbesondere vor oder im ersten Trimenon der Schwangerschaft einen wichtigen Beitrag zur gesunden Scheidenflora leisten.
Probiotika stabilisieren die Vaginalflora, sorgen vor und behandeln bakterielle Vaginosen
Probiotische Mikroorganismen stabilisieren die Vaginalflora und können zur Vorsorge und Behandlung bakterieller Vaginosen beitragen.
Ingestion of probiotics: optional treatment of bacterial vaginosis in pregnancy.
Shalev E. lsr Med Assoc J 2002;4(5):35 7-60.
