Probiotika vermindern die mikrobielle Translokation aus dem Darm und verbessern eine atopische Dermatitis (Ekzem) bei Erwachsenen

Therapie von Ekzemen durch immunmodulatorische Eigenschaften von Probiotika

Probiotika werden aufgrund ihrer immunmodulierenden Eigenschaften als eine mögliche Therapieoption bei atopischen Erkrankungen einschließlich der atopischen Dermatitis (AD) diskutiert, allerdings müssen sowohl ihre Wirksamkeit als auch die zugrunde liegenden Wirkmechanismen noch in adäquaten Studien evaluiert werden. In der vorliegenden Studie wurde die klinische Effektivität eines probiotischen Kombinationsmoduls aus Lactobazillen und Bifidobakterien bei erwachsenen Patienten mit AD unter gleichzeitiger Berücksichtigung ausgewählter immunologischer Parameter geprüft.

12 Wochen Einnahme von Probiotika

48 Patienten mit AD erhielten 12 Wochen lang die Kombination aus probiotischen Kulturen aus Lactobazillen, Bifidobakterien (je 1 x 10⁹ KBE/g) oder Placebo (Maltodextrin). Die klinische Effektivität der Behandlung wurde anhand des SCORAD-Index für objektive und subjektive Krankheitszeichen sowie des Dermatology Life Quality­ lndex für Lebensqualität evaluiert. Darüber hinaus wurden die Darmpermeabilität, immunologische Parameter und Veränderungen der fäkalen Mikrobiota zu Beginn und bei Beendigung der Therapie sowie 2 Monate nach Therapieende analysiert.

Positive Eigenschaften von Probiotika auf das Immunsystem

Unter der probiotischen Therapie kam es zu einer signifikanten Verbesserung klinischer Parameter bezogen auf die Ausgangssituation (SCORAD, p < 0,001; DLQ-Index, p=0,021). In der Interventionsgruppe verminderte sich zudem die Lipopolysaccharide Konzentration (LPS). Diese stellt einen „Marker“ für eine „mikrobielle Trans­lokation“, d.h. der Übergang mikrobieller Bestandteile aus dem Darmlumen in den systemischen Kreislauf (p=0,050) dar. Auch verbesserte sich das Verhältnis von Helfer- zu regulatorischen T-Zellen (p=0,029) und von Th1- zu Th2-Zellen (p=0,028). All diese Veränderungen persistierten auch nach Beendigung der Therapie. In der Placebogruppe waren solche Effekte zu keinem Zeitpunkt feststellbar.

Probiotika helfen bei Ekzem

Die erzielten Ergebnisse sprechen für eine günstige Beeinflussung klinischer und immunologischer Parameter der atopischen Dermatitis (Ekzem) bei Erwachsenen durch Probiotika.

Probiotics reduce gut microbial translocation and improve adult atopic dermatitis
J Clin Gastroenterol 2012;46(5uppl):533-40.